为什么有些药物常温保存就行，有的则需要冷藏？

谢谢邀请，我是宋药师，在医院药房工作十六年了。药品是一种特殊的物质，具有预防、诊断、治疗疾病等作用。通常，我们看到药店里的大多数药物都是在货架上陈列的，均属常温条件保存的，还有的是放在冷藏柜里的，极少数是需要冷冻保存的。这是为什么呢？需要冷藏的药物主要有胰岛素、生物制剂、血液制品、疫苗等。因为这类药的活性成分比较特殊，对温度和热比较敏感，需要在2～8℃保存，遇热活性会降低或发生化学变化生成其他物质，造成药物药效降低或发生不良反应。有的药品对温度的要求更加严格，比如卡前列甲酯栓、牛肺表面活性剂等，它们是需要冷冻保存的。

药物的储存条件都是研究人员通过大量实验数据测算出来的，药物质量在特定条件下保存才有保障。除了常温、冷藏，其实还有避光、阴凉等其他保存条件，这些都是要写进说明书的，所以我们拿到药一定要看说明书的储藏项，妥善保存药品，以免影响药效或引起其他不良反应。而且，一般医生或店员也会叮嘱。

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家庭常用药品应如何储存？

现在很多家庭都会在家中准备一些药品，比如慢性病的常用药品，胰岛素，抗高血药压等，还有一些急救药品，比如硝酸甘油。

有小孩的家庭，可能还会准备一些常用的治疗发烧，腹泻的药品。

在医院和药店，药品由专业药学人员保管，药品的存放和摆放其实都有一定的讲究，药品的家庭管理其实也有很多的学问，下面让我们看看有哪些呢？

学问一：摆放位置有讲究

图一：错误放置

图二：正确放置

图一所示的药品放置方法，是很多家庭药品保管的通病，这种随意摆放的方式，很容易混淆药品，增加了误食药品的危险性。

放到小孩够不到的地方

河南周口一名2岁小孩，在家人忙碌的空隙，把30多片止泻药吞下肚，医生表示，这种名为复方地芬诺酯的止泻药，两岁多的孩子一次只能吃一片，如果大量误食就非常危险。报道中称孩子躺在重症监护室里抢救，情况十分紧急。为了避免这样的悲剧再次发生，建议每个家庭最好都备一只家庭药箱，并把它分为常用药盒、养生保健药盒、急救药盒、外用药品等四部分，不要随意的将药品乱扔、乱放到孩子能够拿到的地方，应该特意将药物放在孩子够不到的地方。

内服药和外用药要分开

武汉38岁的张先生11年前查出患有银屑病，医生给他开了两种药，一种是口服片剂，一种是瓶装水剂，可他却误以为都是口服的，把两种药都吃了，造成慢性肝损伤，最终恶化为肝衰竭。发生这样事件的主要原因是张先生没有仔细观察药品的包装盒上的“外”字，误将外用药口服。为了避免这样的事件再次发生，我们可以将家里的外用药和内服药分开摆放，如果担心外用标示太小、不清楚，可以选择用红色记号笔，将外用药进行标示，用以区分内服药。

学问二：保管方式有讲究–冰箱不是万能的

很多人认为冰箱能够冷藏保鲜，所以误认为将家里的所有药品放在冰箱保存，可以避免夏天炎热的天气。其实冰箱并不是所有药品的庇护所，其实有很多药品并不适合冰箱的潮湿环境。例如：

1、糖浆剂，遇冰会出现沉淀、结晶，让药物浓度不均匀，服用时剂量不准确；

2、皮肤外用乳膏剂，一旦温度过低，会影响药效。因此，这些药放在室温下保存即可；

3、雾化剂类药品应存放在常温的地方，以免在使用时发生喷药不畅、药物不均的现象；

4、冰箱如果没有控湿功能，不宜存放中药材。

学问三：定期检查家庭备用药品

药物一旦过期，它的化学成分、有效性、毒性等都可能发生改变。如误食过期的抗生素等药品，则容易引发过敏和休克。

因此日常维护很重要，建议每个家庭做到定期查看保存的药物是否快过期（例如三个月定期查一次），一旦发现有快过期的药品要及时处理。对于那些未过期的药品，可在下次去医院看病前，先将家里的药品整理一遍，看看有哪些药可以再用，以便在医生开药时，可以问问医生这些药能否用上，以减少浪费。家庭备药要做到理性、合理买药，不盲目囤积药品。

感谢审稿专家：锦州医科大学附属第三医院 副主任药师 张宏伟

以上由 锦州医科大学附属第三医院 田雨 提供答案！

如何妥善储存各类家用药品

（1）冷藏保存 凡温度过高会变质或变形的药品应放在的低温环境中保存，一般室温达不到这一要求，因此宜放在冰箱中冷藏。受热后易变质的药品一般在包装上都会注明贮藏温度，常用的有胰岛素、丙种球蛋白及各种生物制剂，受热后易变形的药品有各种肛门栓剂、阴道栓剂。

　　（2）密闭保存 有些药品久置空气中易于风化，应密闭保存，如硼砂、硫酸镁、枸橼酸等；有些药品长期接触空气会被氧化，如维生素C、鱼肝油滴剂等。一些易挥发的药物，如红花油、碘酒及其他含酒精的制剂也要密闭保存。要密闭保存的药物应放在玻璃瓶内，瓶口要封严，不能用纸盒贮存，否则易变质。

　　（3）防潮保存 许多药品在潮湿的空气中，会吸收空气中的水分而潮解，药品可出现融化、发霉、发酵、粘连等潮解现象，这些药物就不能使用。因此，应尽量将它们放在密闭的小瓶内，并置于干燥处保存。特别容易潮解的药品有：阿司匹林、干酵母、维生素B1、葡萄糖酸钙及一些含糖多的糖衣片，胶囊剂也极易受潮。

　　（4）避光保存 有些药品如氨茶碱、维生素C、硝酸甘油及各种针剂在光线作用下，会使其变质，应放置在棕色瓶中并置于暗处保存。当然，其他药品也要尽量避光。

　　家庭贮备药品应严格遵照不同药品的贮存要求仔细保管，防止药品变质失效或毒性增加，以提高用药的有效性与安全性。