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尺神经损伤的症状有什么?

2024-03-26 21:56:50维修常识1

您好,常见的尺神经损伤多数是由外伤导致。由于其特殊的解剖走形,尺神经易在腕部和肘部两个地方受到损伤。

尺神经常见的损伤原因有哪些?

一,挤压伤:肘关节曾经受过伤打石膏,石膏包扎过紧,术中压迫时间过长,术后瘢痕,骨折畸形愈合,以上这些容易挤压到神经,造成损伤。二:牵拉伤:在上臂远端,肘部及腕部,骨折或脱位造成损伤,比如常见的肘关节骨折,骨折本身就有损伤神经的可能,而且术后的康复不当也可能造成肘关节周围软组织增生,压迫尺神经。或骨折的反复牵拉复位,术中拉勾,牵拉了尺神经造成损伤。三,挫伤:多有钝性暴力引起,比如肘关节的磕碰。四,切割伤等锐性损伤:由于尺神经走形位置比较浅表,容易被锐性切割。

那么,尺神经出现损伤后,有哪些表现呢?

临床表现有如下几点:

1,皮肤感觉障碍:尺神经损伤后,小指和无名指的皮肤感觉障碍,有时手腕皮肤也会出现感觉障碍,主要包括麻木,疼痛,和感觉减退。

2,肌肉慢性萎缩:肌肉萎缩在尺神经损伤中甚为显著,其中以骨间肌(手掌背面的肌肉)和拇收肌(拇指根部收拢拇指的肌肉)最为明显。

3,骨间肌麻痹:手指不能外展与内收手指夹纸试验无力,手指的夹力减弱或消失,小指长不能与无名指并拢。

4,肌肉麻痹:尺神经损伤后大部分手内部肌发生麻痹,因而握力减弱,持物不稳,动作不灵活,对精细动作影响明显

5,爪形手畸形:手内收肌麻痹,造成握力减弱,持物不稳,动作不灵活等,其典型表现为手指的精细动作消失。

当尺神经发生损伤后,辅助检查往往能更好的帮助医生确定病因:

神经肌电图,通过神经肌电图能直接检查出尺神经的传导功能是否受损,医生再结合患者伤后的临床表现,能帮助判断尺神经是否有损伤。

那确诊以后,尺神经如何治疗呢?

一,尺神经闭合性损伤包括挤压伤,牵拉伤挫伤等,可以先采用非手术治疗,包括局部理疗,适度按摩,电针刺激,热敷,制动等,应用一些神经营养药物,比如甲钴胺。

二.神经恢复比较慢,恢复周期常以月甚至年来计算,一旦保守治疗半年无效,症状加重,严重影响生活的患者,可行手术治疗,

对于开放性骨折,切割伤等开放性外伤,尺神经可能已经完全断裂,损伤必须进行手术修复治疗,而对于挤压、牵拉等闭合性损伤,尺神经受到卡压出现症状,此时需行尺神经前置术,将尺神经从尺神经沟里剥离出来,放置到前方,称为前置,尺神经卡压得到解除,症状缓解较为明显。

日常生活如何防范尺神经损伤:

尺神经比较浅表,通常肘关节磕碰时、或长时间保持屈肘动作后,会发生前臂到小指麻木,其实就是碰到了尺神经。

所以日常对于此神经的防护十分重要,比如对于高危工种需要特殊保护肘关节,而肘关节一旦发生骨折,包扎石膏时不要过紧,一旦发现手指有麻木感,或手背肌肉萎缩等现象,要及时就医,早发现早治疗。

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