我妈妈得了滑膜炎。我想给她买一个烤电理疗仪，请问朋友们我应该买红外线的还是电磁波？

首先为您的孝心点赞，您说的滑膜炎应该是膝关节的吧，现在确实很多地方都告诉膝盖疼的患者烤电，我们且不说这种治疗到底是否有效，或者是哪儿一种烤电理疗更好，我们要考虑的是您母亲的膝关节问题到底是什么？

很多人光是听说过滑膜炎这个诊断，但是没有见过真正的滑膜炎是个什么样的，上图就是关节腔内典型的滑膜炎症的表现，滑膜会有明显的增厚，而且会有大量的新生血管，这样就会有明显的渗出，渗出当中呢又会有大量的炎性因子会导致患者出现明显的疼痛，肿胀。

知道了滑膜炎是什么样子以后，我们来聊一聊什么情况会导致滑膜炎，也就是滑膜炎的诱因是什么？几乎所有关节内的异常情况都会诱发滑膜炎！比如常见的有半月板损伤、软骨磨损、韧带损伤骨关节炎、风湿性关节炎，类风湿性关节炎、痛风性关节炎、松毛虫性关节炎、骨软骨瘤、滑膜软骨瘤病、游离体、剥脱性骨软骨炎、色素绒毛结节滑膜炎、结核性滑膜炎，可以说关节内的滑膜就像是关节内情况的晴雨表，只要稍有风吹草动，滑膜就会受累及，导致滑膜炎的发生。

所以从某种意义上来讲，滑膜炎并不能算是一种诊断，而是关节腔内有问题的一种症状。而且即使拿滑膜炎当做诊断的话，也过于笼统了，也就是相当于没有诊断，只要患者来诊断就是滑膜炎，那还用医生干什么？

这就相当于我们去饭店点餐，您问服务员都有什么菜？服务员回答：有各种菜！遇到这种情况您生不生气？所以明确导致膝关节滑膜炎的病因才是最重要的，不能只拿着一个表面的现象去治疗，这是完全错误！

那么，题主母亲出现了膝关节疼痛、肿胀应该怎么办？做什么检查？如何治疗呢？下面是一些建议：第一，基础的检查要做，比如一些采血化验，风湿4项，就是必须要做的检查，可以明确患者是否存在风湿、类风湿，而且可以发现患者是否有血尿酸升高。如果风湿或者是类风湿检查存在异常，那么一定要去相应的科室进行治疗。另外也需要给予患者进行血常规化验，明确是否存在感染可能，血糖也是应该进行系统筛查的，这些化验加在一起花不上100块钱。另外膝关节的x线片子是必须要做的，这样可以明确是否存在关节间隙的狭窄，是否存在关节腔大量骨赘的形成，从而可以侧面的判断患者是否存在明显的骨软骨磨损或者是骨关节炎。

第二，核磁检查。如果以上的检查没有发现类风湿、风湿或者痛风，那就是非常好的结果。而普通的x线片子也没有发现太大异常的话，我们就要怀疑是否存在半月板或者是关节腔软骨的磨损了，这两种问题在普通x线上是无法显示的，应该做关节的核磁检查。根据检查结果如果半月板磨损不是特别重，软骨磨损也不是特别严重的情况下，可以采取保守治疗，比如关节腔内注射玻璃酸钠，口服氨糖，或者是口服一些保护关节软骨的药物，就能达到比较理想的治疗效果。而如果经过核磁检查发现软骨磨损特别严重，而且半月板不是单纯的磨损，而是发生了破裂，可能需要进行关节镜的手术治疗才能帮助患者缓解症状，这种情况给予烤电是根本不能帮助患者解决问题的，必须要去除致病的因素。

第三，明确问题并给与治疗的同时要开始膝关节康复锻炼，可以更好的帮助维持关节的稳定性，促进关节内积液的吸收，帮助缓解症状，这种治疗不花一分钱，需要的只是毅力与坚持。

比如关节内有积液的话，那么可以进行下方的这个空蹬自行车锻炼，可以很好的帮助促进关键那机械的吸收。

而下面的几个康复动作可以很好的，强化膝关节周围的肌肉力量，帮助更好的稳定膝关节，对于辅助半月板退变或者是关节软骨磨损的治疗，作用也是很明显的。

当膝关节的问题经过治疗有了明显的缓解以后，就可以进行下面这些稍微具有刺激的康复锻炼。

我相信很多朋友们都听说过滑膜炎以后要绝对不动，甚至要给予打上石膏，固定1~2个月治疗的办法，这是完全错误的。长时间的关节不动会导致严重的肌肉萎缩，而且长时间的关节没有负重运动，会影响软骨的营养，对于整个关节来讲没有任何的好处，只有科学的系统的康复锻炼，才能更好的帮助患者缓解症状。

话说回来，关节疼痛烤电可以不可以？如果关节疼痛，烤电能帮助缓解症状的话，是完全可以的，但是痛风性关节炎以及类风湿性关节炎的急性期绝对不要进行热敷和烤电，这是原则性的问题，因为此时给予进行热敷，烤电会导致症状的加重，对于患者没有任何好处。

而且建议无论用什么样的烤电，或者是神灯照射膝关节的时候，温度尽量要控制在45度左右，这是对于关节热敷最好的温度，过热反而会导致炎症的加重，另外时间要控制在20~25分钟左右就足够了，千万不要长时间的给予观众进行热烤，就即使烤成了下头这样的样子，患者还是要依靠其他的治疗才能缓解。

总结

说实话在我们运动医学医生的临床工作当中，遇到了大量的用烤灯烤电的患者，多数都是中老年人。在与他们的沟通当中，发现几乎每个人都用长时间的热烤，一天1~2个小时以上，有的时间更长，我们不能否认有一些患者症状得到了明显的缓解，但是大部分的患者经过了长时间的这种灯烤以后，症状并没有明显的缓解，反而皮肤被烤坏的比比皆是，而且有一部分患者症状反而加重了。

看到这里，相信大家应该明白，对于膝关节问题的治疗，最重要的是明确诊断，而不能单纯的去通过某一种简单的办法就能帮助患者彻底解决问题，这是不现实也不科学的。而且对待膝关节的问题绝对不能仅仅以滑膜炎这三个字来做出诊断，这是非常不科学的做法。如果大家有不同的意见，可以在下方留言，大家共同探讨。

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